我相信很多人听到试管婴孩的时候，心中难免产生许多疑惑，大顺理成章联想到试管婴孩是不是在试管里生长的婴孩？网上的许多图片把一个婴孩放到试管里，这些景象望著现代人的觉悟里，使得现代人对试管婴孩更加蒙蔽。于是，布季谢差劲的笔法撰写该文，以作为对试管婴孩的单纯如是说。这不仅能使从没有母汤氏试管婴孩人对此有初步了解，而且也能让有需求的人增进对试管婴孩认知，少走许多急弯。 该文除了特殊的地方必须用英文外，所有的术语都用中文，并以简易常用的术语描述专有术语，以增进现代人对其深入认知。

1978年世界第一个试管婴孩弗朗西斯布朗在爱尔兰问世，对此项控制技术有卓越贡献的爱尔兰科学家理查德 米切尔也被称为试管婴孩先驱。试管婴孩的专业术语叫人工授精-受精卵卵移植（IVF-ET），单纯说是把卵子与卵子从人体内抽出来，放到培养基里使其受精卵逐步形成成受精卵卵，然后再把受精卵卵移植到女性子宫颈里，达至孕期的目地。

目前，试管婴孩已经发展到了第二代成形的控制技术，也有人提出了第二代控制技术，不过第二代控制技术还在理论中且违背伦理，争议较大，在此不做如是说。

一、第二代、第二代、第二代试管婴孩如是说

第二代试管婴孩控制技术。

第二代试管婴孩主要就化解女性的不育难题。检查和女性不育不育原因，从女性子宫颈里抽出成形的卵子,把抽出的卵子和卵子在白唇环境中大自然紧密结合，使其逐步形成受精卵卵，后把受精卵卵移植到女性子宫颈以达至分娩的目地。

人类繁殖的一个基本条件是卵子和卵子碰面，简而言之是女性射向的卵子和女性排出卵子碰面，才能逐步形成受精卵卵，进而成长为人。女性不能射精，或是子宫颈堵塞，或是其它难题，以致于抵挡了卵子去和她的梦中爱人留宿。这些抵挡就如同三水阻塞了牛郎和牛郎那样刻薄。当时的医师想到既然卵子排不出来，不如直接到子宫颈里抽出卵子在体外和卵子紧密结合，有了这样的设想后在通过一段时间的试验，便问世了人工授精-受精卵卵移植此项英特尔控制技术，也是我们常说的试管婴孩。

第二代试管婴孩化解女性难题，可能是基于现代人的父权觉悟里认为不育不育的主要就其原因在于女性，因而主要就检查和女性为主的思想，以致于逐步形成第二代试管婴孩主要就化解女性难题的结论。 后来的实践中医师们发现女性的难题所导致的不育不育也占有很大的占比，因此就出现了人们常说的第二代试管婴孩控制技术，事实上现在的统计数据证明了女性不育的占比高于女性。

第二代试管婴孩控制技术

专有术语叫“黄体浆内单卵子注射控制技术”，主要就化解女性的不育的难题。主要是由于卵子精神力量精神力量强大，当然还有其它其原因。卵子还没有接近卵子便殒命泉，因为卵子壁有一定的延展性，当卵子精神力量精神力量强大无法反射卵子，大自然不会受精卵，亦大自然不能分娩。

由于卵子的活动精神力量精神力量强大，无法反射卵子，于是医师就在成千上万的卵子中挑选一个最有活力的卵子，用一根细针将活跃的卵子直接注射入卵子内受精卵，逐步形成受精卵卵再将受精卵卵植入子宫颈内达至分娩的目地，现代人把此项控制技术称为第二代试管婴孩。

现在第二代试管婴孩控制技术还包括了穿刺取精控制技术，即当女性排不出卵子时，可以通过穿刺女性的睾丸取得卵子。

第二代和第二代试管控制技术虽然在一定程度上化解了不能分娩的难题，由于成功率和孩子的健康难题存在一定的缺陷，为了提高成功率，尽保婴孩的健康，产生了第二代试管婴孩控制技术。

第二代试管婴孩控制技术

中文名称叫：“植入前受精卵卵遗传学诊断（PGD/PGS）”。这是在第二代和第二代控制技术的基础上逐步形成的控制技术，目前美国、泰国等国第二代控制技术较为发达，诚然，国内的第二代控制技术也很发达，但由于法律法规难题，一般的家庭很难满足第二代试管的申请条件，因此，无法在国内做第二代试管婴孩。简而言之第二代试管婴孩是从已经逐步形成的囊胚中抽出许多细胞进行遗传学分析——染色体筛查、基因检测，筛除掉那些携带异常染色体和异常基因的受精卵卵，进而得到健康的受精卵卵，把健康受精卵卵移植到女性子宫颈的一种控制技术。因为所移植的受精卵卵是健康的，没有染色体异常和基因异常，所以成功率较一代和二代大为提高，也保证优生优育。

我们都知道，人体有23对染色体，共46条，每一对都有2条。我们把这23对染色体编号，第1对编为1号，第2队编为2号……依次类推，第23对编为23号。我们也把第23号叫性染色体，如果其结构为XX,在性别上为女孩，结构为XY在性别上为男孩。染色体异常有很多种情况，以下如是说几种常见的情况。

二、染色体异常几种形式

1、数目异常：

因为每一组染色体都有2条，当人体的23对染色体只要有1对染色体数目有3条，就叫染色体异常，这就会导致携带这一条异常染色体的小孩患病，每一组染色体都有固定的控制人体功能，患什么病有染色体固定功能决定。

2、形态异常和结构异常：

3、其它形式异位

第二代试管婴孩目前有筛查5对染色体和筛查23对染色体之分。筛查5对用FISH控制技术，中文名叫原位杂交控制技术。分别查13号、18号、21号、X和Y。这里有一个逻辑关系需要厘清，X和Y是分开查的，我们可以说X是一组，Y是一组，这样就成了2组，这样计算是5对。查这5对目地是因为这5对染色体涵盖了目前常规多发并已完全能认识的疾病。13号染色体正常人结构数目为XX,即2条X，病态人的结构数目为XXX,即多了一条染色体，染色体数目越多则表示疾病越严重，18号、21号、X和Y亦如此，医学上把染色体不是整倍的情况表述为非整倍体。

21号染色体三体所产生的疾病中文名叫唐氏综合征，即先天愚型。表现为特殊面容，智力低下，目光呆滞。该病的发生率为1/600, 母亲年龄是影响发病率的重要因素，女性患儿多于女性。根据国外资料，如果一般人出生时的母亲年龄平均28.2岁，则本病患儿母亲平均年龄为34.4岁，女性年龄越大，胎儿患此病的可能性越高。，可通过第二代试管婴孩排除掉此病。

筛查23对染色体也叫全染色体筛查用ACGH控制技术，是把人体内的23对全部染色体全查一遍。各染色体的异常所产生疾病多种多样，目前医学上还未能完全认识，所有有很多异常还有待于进一步研究。现在所有染色体的检测，基因检测所能确定的疾病在网上可以查到，不在此如是说，可网上搜索。

三、查5对染色体和查23对染色体的区别

23对染色体筛查包含了FISH控制技术筛查的5对染色体，可能有人会疑惑，既然查23对包含了5对，为什么还要查5对呢，查23对不就得了吗？事实上查5对和23对有一定区别，对成功率也会有所影响。

查23对染色体对环境的要求极为严格，每一个环节都不能出差错，环境

难题对结果的影响极大，而5对毕竟比23对的环数量少很多，工序也相对简洁，大顺理成章就容易很多。

查23对染色体要求有足够多的受精卵卵数量，越多越好，一般要求在18-20个

以上，只要受精卵卵本身有一点小的异常，在报告上都会显示异常，如果受精卵卵数量少，就有可能没有可移植受精卵卵，此时如果选择移植就只能移植异常受精卵卵，这是很艰难的选择，如果筛查5对，异常的概率就小的多。查5对染色体筛查包含了常见的多发的几种病症，例如：帕突氏综合征、爱德华综合征、唐氏综合征、女性超雌症、Klinefelter综合征等等。对年龄不是很高且没有染色体异常的夫妇，查5对染色体基本就能保证优生优育；某些本身就有染色体异常夫妻可根据具体情况医师的方案化解，另外许多有家族性遗传疾病的夫妻可要求基因检测。

四、适合做第二代试管婴孩的人群：

1、夫妻双方一方或双方本身染色体异常夫妻

2、夫妻双方或一方年龄偏高，尤其女方年龄偏高

3、 以往2次或2次以上进行过试管婴孩移植失败，准备再次进行试管婴孩的夫妇；失败包括：不着床、生化、胎停、流产

4、以往3次或3次以上大自然流产史的不育症夫妇

5、有单基因相关遗传病、性连锁遗传病等

很多备孕妈妈没有相关的专业知识，当发生以上情况时不知道如何进行下一部，而医师也没有给与应该有的建议，我国的法律下在没有特定指征的情况下不能对受精卵卵的染色体进行筛查，所以受精卵卵染色体异常的情况并不会被发现，因而无法选择健康的受精卵卵移植，因而受精卵卵不着床、生化、胎停、流产等无法避免。

五、国内第二代试管婴孩的一般申请条件

1、结婚证、身份证、准生证

2、女方子宫颈功能正常，能产生健康成形的卵子

3、女方子宫颈正常，能接受受精卵卵移植着床生长

4、男方有健康的卵子

5、夫妻一方或双方有单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病

6、3次或3次以上大自然流产史的不育症夫妇

7、3次或3次以上试管婴孩移植失败的夫妇

注：这个只是一般的简述，具体情况还需看医院的要求，现在国家有捐精、捐卵项目，即使女方没有健康的卵子、男方没有卵子也可以做试管。

六、试管婴孩相关法律法规

我国《人类辅助生殖控制技术管理办法》第22条规定：开展人类辅助生殖控制技术的医疗机构违反本办法,有下列行为之一的,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给子警告、3万元以下罚款,并给予有关责任人行政处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

1、买卖配子、合子、受精卵卵的

2、实施代孕控制技术的;

3、使用不具有《人类卵子库批准证书》机构提供的卵子的

4、擅自进行性别选择的

5、实施人类辅助生殖控制技术档案不健全的

6、经指定控制技术评估机构检查和控制技术质量不合格的

7、其它违反本办法规定的行为。

从以上规定可以看出，我国严厉禁止代孕、性别筛选等，此管理办法中没有提到第二代试管婴孩的规定，因此在2003年的时候，卫生部又出台了《人类辅助生殖控制技术管理规范》其中对第二代试管婴孩做了规定。即“植入前受精卵卵遗传学诊断适应症：目前主要就用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常儿的高风险人群等”。

这个规定有很大的模糊性，例如可能生育异常的高风险人群等， 就很难量化标准，因此，各个地区及各个医院的要求就会有所差别。我在上文所说的适合做第二代试管婴孩的人群是指有这方面需求的人，并不是说有需求的人申请第二代试管的时候就一定能通过，这需要紧密结合医院的审批要求。 实践中有很多备孕妈妈经常被医师骂而不敢吭声；已经移植多次仍然没有成功但医师仍然叫她移植；有的医师干脆不给任何解释，任由备孕妈妈自己做决定，而备孕妈妈不具备相关的专业知识也不知所措，这个时候给予专业的指导就很有必要，基于这个初衷而撰写了这篇文章，希望对各位备孕妈妈有所帮助。

如果想要做第二代试管婴孩，而又不能满足国内的医院要求时，可以选择到国外做， 但并不是国外所有国家的医疗，法律法规都适合做第二代试管婴孩。去之前需要对每一个地方医疗控制技术详细了解，仔细规划行程以避免不不要的麻烦。

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