
第三代试管婴儿技术对高龄不育是否有用?
作者:上海坤和助孕中心
随著男性再婚年纪的延后,以及三孩经济政策的放宽,愈来愈多的年老男性做体外婴儿。而体外婴儿化疗操作过程中的受精卵非toxic现像十分常用,因此随著男方年纪的增长其死亡率明显增加,这引致年老男性反反复复栽种失利和难产。所以第二代体外婴儿能协助年老男性呢?
一、年老男性体外婴儿控制技术的十分困难
1、年老男性精子产品质量差
年老男性精子中真核细胞机能上升,等位基因非toxic率明显增高。科学研究显示随著男性年纪增加,自37岁起,受精卵非toxic死亡率少于40%,43岁后达至80%以内。
2、年老男性输卵管储存量明显上升
随著男性年纪增加,其输卵管内的贮备黄体数目也在明显上升,在体外婴儿助孕酸二钠化疗中,能赢得的精子数也就明显高于年青男性,赢得图形界面受精卵数明显增加。
3、年老男性自然难产、出生缺陷信用风险增加
年老男性再婚力消退,难产信用风险增加。40岁以内,自然难产信用风险仅约50%,而45岁以内自然难产信用风险小于90%。
年老男性等位基因极度,活圣马梅尔迪加尔县出现信用风险增加。如常用的何氏综合症,在25岁男性的死亡率约1/1200,而在40岁男性出现信用风险增加到1/106,45岁以内仅约1/30。
二、PGS在年老男性体外婴儿助孕中的应用领域
第二代体外婴儿,即受精卵置入前生物学筛检(PGS),能在受精卵置入前检验受精卵的等位基因,优先选择等位基因恒定受精卵置入输卵管,理论上能增加受精卵栽种率,提升体外婴儿的错误率。
而且随著黄体造影剂+质谱遗传基因检验控制技术的广为使用,消除了此等杆状期(第3天)造影剂+FISH控制技术的诸多不足之处。
一些科学研究报导,通过PGS甄选的年老男性的toxic受精卵,栽种率明显提升,且与男性的年纪毫无关系。
三、PGS在年老男性体外婴儿助孕中应用领域的考量
PGS在年老男性中的应用领域能明显降低自然难产信用风险、提升移植的效率、缩短受孕时间,但是总体累计活产率与否增加,尚不明确。在优先选择PGS前医生和患者应该充分讨论可能存在的问题:
可能存在的问题
1、周期取消率高:年老妇女存在各种原因引致无图形界面受精卵,包括未赢得成熟精子、精子未恒定受精、无黄体形成、检验后无toxic受精卵。
2、受精卵等位基因toxic-非toxic嵌合现像影响PGS诊断准确性,假阳性的结果可能会引致可活产受精卵被错误地放弃。
3、潜在的受精卵造影剂和受精卵冻融损害,PGS造成额外的受精卵损失。
4、性价比问题也是需要考量的,由于国内外医疗保险、耗材控制技术成本等不同,不同国家情况会有所不同。