为啥要用B超监测排卵

通常来说，有排卵的正常女性，一般每月发育一枚优势卵泡，并排出一枚成熟的卵细胞。

一般来说以下三类人需要B超监测卵泡：

内分泌失调的女性，其中最常见的是多囊卵巢综合症者，这种情况医生一般会通过药物治疗促排卵，然后用B超监测患者的排卵情况。

免疫性不孕的女性，比如抗精子抗体很高的女性，这种女性通过药物治疗后，最好在平时用避孕套，然后用B超监测排卵，在排卵期受孕。

夫妻想要孩子却一直不能怀孕者，需要B超检测排卵来评估女方怀孕条件。

目前最常用的方法是配合基础体温测定的阴道B超监测，它通过跟踪监测优势卵泡，最能客观反映卵泡生长发育状况，观察是否有排卵，并同步反映子宫内膜的发育状况。

卵泡监测的一般方案

对于月经周期28～30天的女性，优势卵泡从月经周期的第6～8天开始发育，您初次监测的时间可以在月经周期的第11～12天，之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间，中心制定了一套监测程序：

最大的卵泡直径<10mm时，下次监测的时间间隔为6～7天

优势卵泡直径10～12mm时，下次监测的时间间隔为3～4天

优势卵泡直径13～15mm时，下次监测时间间隔为2～3天

当优势卵泡直径16mm以上时，下次监测时间间隔为1～2天

自然周期待体温上升后，B超监测卵泡是否消失或塌陷，预示已经排卵。促排卵周期或人工授精周期，在卵泡直径>18～20mm时，预示卵泡已经成熟，可以注射HCG，48小时后观察卵泡是否已经排掉。

卵泡破裂24小时

黄体期

通常每个周期B超监测的次数应控制在3～4次，这是一种比较经济和准确的B超监测方案。

特殊周期的排卵监测

根据患者的具体情况制定个体化的监测方案。

月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。

卵泡三维成像

根据以往卵泡发育的速度，相应地调整本次监测的间隔时间；对于以往优势卵泡提早排卵的患者，当卵泡发育至14mm以上，就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18～23mm，自然周期可以自测基础体温，升高>0.2℃（大约36.7°以上）后复查B超，观察是否已经发生排卵。

发育中的卵泡

优势卵泡

如果到周期第20～25天左右，已经监测了2～3次B超，仍然没有观察到优势卵泡，可以根据情况停止监测，视为无排卵周期。到门诊请医生处理，制定下一步的治疗计划。

促排卵周期的患者，为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能，常规用人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射诱发排卵，指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超，如成熟卵泡已消失或塌陷，则可适当给予孕酮进行黄体支持10～14天。

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